2025年5月底，《Medicine》期刊報道了一項哮喘臨床試驗案例，文獻顯示，1名長達7年的中度哮喘患者，接受干細胞霧化+靜脈治療后2天，患者自述癥狀明顯改善，1個月時哮喘癥狀完全消失，且不再需要服用哮喘藥物，24個月時癥狀仍保持完全緩解。

有數(shù)據(jù)顯示，全球有超過3億人受哮喘影響，它是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特征是氣道炎癥，導致氣流阻塞和支氣管過度反應。盡管在藥物治療和免疫治療方面取得了重大進展，但完全緩解或治愈仍然難以實現(xiàn)。

哮喘緩解定義為持續(xù)無癥狀、惡化和肺功能下降，有或沒有持續(xù)治療。相比之下，哮喘治愈意味著永久性疾病根除，其特點是終生癥狀消退、無需維持或搶救藥物、保留肺功能以及沒有氣道炎癥。

迄今為止，尚未發(fā)現(xiàn)任何干預措施可以完全治愈哮喘，因此臨床緩解已成為哮喘管理中可實現(xiàn)和更有意義的目標。

有實驗研究表明，間充質干細胞（MSC）分泌的細胞外囊泡(EV)，在小鼠哮喘的治療中顯示出了積極結果，這些EV通過抑制樹突狀細胞活化、減少Th2細胞因子以及顯著減輕哮喘小鼠氣道炎癥癥狀來干擾哮喘的致病機制。

此外，由于同種異體MSCs通過直接抑制Th2細胞因子譜和改善氣道重塑的潛力，在動物模型研究中也顯示出了有效性，并否定了其分化為成纖維細胞加重哮喘的假說。在此基礎上，本研究首次提出，采用自體骨髓干細胞作為哮喘患者的新型潛在療法。

患者概況：一名54歲女性，中度持續(xù)性哮喘病史7年，主訴左距骨穹窿的骨軟骨損傷，負重活動時踝關節(jié)疼痛加重，伴腫脹、僵硬及卡頓感。有季節(jié)性過敏史，吸煙30包/年，每日干咳、喘息及呼吸困難，夜間癥狀≥1次/周。

既往用藥和體檢：包括長期低劑量吸入皮質類固醇、毒蕈堿拮抗劑和短效β受體激動劑（必要時）。體檢時發(fā)現(xiàn)患者有明顯的喘息、呼氣延長、呼吸急促及過清音。

方 法：醫(yī)生用肝素化的抽吸注射器從她髂后上嵴抽取骨髓，分離培養(yǎng)出足夠數(shù)量的干細胞后，將其均等地分成A和B兩部分，A部分用于軟骨損傷部位，B部分用于哮喘治療。在手術室中C臂X光下，通過患者左脛距關節(jié)（圖1A、B）直接注射一半A部分，另一半注射到她的左距跟關節(jié)（圖1C）。

術后她在常規(guī)房間通過吸入和靜脈注射接受B部分（15ml）。給藥前，將B部分分成2等份，第一份分3次吸入，每次由3ml細胞產品和5ml的生理鹽水（0.9%）組成，間隔2小時。第二份與500ml生理鹽水（0.9%）混合后，在6小時內靜脈注射。

①安全性結果：在醫(yī)生監(jiān)測下，患者在治療后的24h內沒有出現(xiàn)不良反應。

②軟骨損傷改善：移植后每個月安排電話/面對面隨訪。4個月時，患者左踝關節(jié)輕微殘留腫脹，但活動范圍正常；5個月時，患者表示完全康復；12個月時，左踝關節(jié)活動范圍保持正常，無腫脹。

③哮喘改善結果：患者表示治療后2天，癥狀有了明顯改善；1個月時，自述完全沒有任何哮喘癥狀，并且停用了哮喘藥物；之后她拒絕進一步客觀檢查，同時感覺病情持續(xù)好轉；4個月時，體檢顯示呼吸音正常，無喘息，無呼吸急促；12個月時，體檢正常，肺部聽診清晰；24個月時，癥狀保持完全緩解，吸煙習慣、飲食、體力活動或其它藥物使用均未變化。

總  結：哮喘會顯著影響患者生活質量，需要持續(xù)的醫(yī)療管理。該項臨床試驗中，患者在接受干細胞治療后，呼吸道癥狀在1個月內完全恢復，不再需要哮喘藥物，并且在24個月隨訪時，臨床癥狀依舊保持完全緩解，這給很多難治性哮喘患者帶來了治療希望。

雖然該項臨床試驗取得了積極結果，但只是單一病例，后續(xù)大規(guī)模臨床試驗中的客觀跟蹤測試至關重要，以證明干細胞療法治療哮喘患者的有效性，確立其長期安全性，并優(yōu)化治療方案，以確?；颊咦畲罄妗?

參考資料：

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