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干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室
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來(lái)源: 發(fā)布日期:2025-06-23 瀏覽次數(shù):192次
在不孕癥患者中,2%-22%存在持續(xù)性子宮內(nèi)膜薄或?qū)m腔粘連,它們會(huì)降低子宮內(nèi)膜容受性,導(dǎo)致體外受精-胚胎移植(IVF-ET)失敗。研究表明,子宮內(nèi)膜厚度(EMT)是IVF-ET成功的關(guān)鍵預(yù)后因素,薄型內(nèi)膜(尤其≤7mm)與不良妊娠結(jié)局顯著相關(guān)。
2004年,Taylor等首次證實(shí),骨髓源干細(xì)胞可被募集至受體子宮內(nèi)膜并促進(jìn)其再生。這一發(fā)現(xiàn)揭示了其在子宮內(nèi)的生理調(diào)控機(jī)制,為基于異體干細(xì)胞移植的子宮內(nèi)膜修復(fù)療法提供了理論依據(jù)。
近年,有學(xué)者在《Reproductive Sciences》(生殖醫(yī)學(xué))期刊發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于自體脂肪來(lái)源的基質(zhì)血管組分(AD-SVF,包含豐富的MSC/干細(xì)胞)治療重度AS臨床試驗(yàn)。結(jié)果顯示,所有參與者的子宮內(nèi)膜平均增厚了2.3倍,月經(jīng)恢復(fù)/改善,1人成功妊娠。
患者篩選:本研究共納入6例不孕患者(其中1例退出),平均年齡39.2±2.8歲,平均不孕持續(xù)時(shí)間6.8±2.9年,不孕的主要原因是由刮宮術(shù)引發(fā)III級(jí)宮腔粘連(見(jiàn)下圖),既往宮腔鏡松解術(shù)和雌激素均治療失敗。
安全性分析:沒(méi)有患者出現(xiàn)移植相關(guān)并發(fā)癥或免疫排斥反應(yīng)。
月經(jīng)期恢復(fù)情況:1名閉經(jīng)婦女月經(jīng)恢復(fù),出血量不規(guī)律,4名月經(jīng)稀少的女性通過(guò)衛(wèi)生巾使用情況的定性報(bào)告證實(shí)月經(jīng)量有所增加(從使用衛(wèi)生護(hù)墊時(shí)出現(xiàn)的不規(guī)則少量出血到使用普通衛(wèi)生巾吸收的月經(jīng)量)。
總 結(jié):本研究表明,自體AD-SVF移植對(duì)難治性AS患者的子宮內(nèi)膜再生具有有益作用。這是第一項(xiàng)使用AD-SVF進(jìn)行子宮內(nèi)膜再生治療的研究,因此,后續(xù)需要對(duì)更多患者進(jìn)行進(jìn)一步研究,以明確AD-SVF治療效果并規(guī)范治療方案。
參考資料:
Se Yun Lee et al.Effect of Autologous Adipose-Derived Stromal Vascular Fraction Transplantation on Endometrial Regeneration in Patientsof Asherman’s Syndrome: a Pilot Study.10.1007/s43032-019-00055-y.
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