干細(xì)胞移植技術(shù)發(fā)展迅猛，為臨床醫(yī)學(xué)的各種難題提供了有益的思路，隨著科研人員對神經(jīng)系統(tǒng)可塑性和神經(jīng)再生及干細(xì)胞的認(rèn)識逐漸加深，使干細(xì)胞移植干預(yù)腦卒中成為可能。

腦卒中發(fā)病后影響的是多個不同的種（系）的神經(jīng)細(xì)胞；加之神經(jīng)細(xì)胞屬于高度分化的細(xì)胞一般認(rèn)為無增殖能力，無法對損傷的神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行替代、補充，使得腦卒中一旦患病后癥狀很難恢復(fù)。干細(xì)胞具有細(xì)胞替代和調(diào)節(jié)細(xì)胞因子分泌，這2大優(yōu)勢功能有助于腦卒中后遺癥的恢復(fù)。

①細(xì)胞替代

干細(xì)胞可發(fā)揮多向分化能力轉(zhuǎn)化為腦部組織所需的各類神經(jīng)干細(xì)胞，根據(jù)再生信息的刺激分化為神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞等。

②調(diào)節(jié)細(xì)胞因子分泌

釋放神經(jīng)營養(yǎng)因子，包含腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)生長因子、神經(jīng)營養(yǎng)素3（NT3）和神經(jīng)營養(yǎng)素4（NT4）等；降低Nogo-A、MAG、OMgp等軸突生長抑制因子表達(dá)；降低caspase-3的表達(dá)，抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡；增加VEGF表達(dá)，促進(jìn)血管新生等。

4個方面探究干細(xì)胞移植對腦卒中的修復(fù)影響：

①移植種類

目前應(yīng)用于腦卒中的干細(xì)胞來源于骨髓、臍血、成熟動物脂肪組織或腦組織中，主要有神經(jīng)干細(xì)胞、間充質(zhì)干細(xì)胞、臍血干細(xì)胞等。

②移植時間

從試驗結(jié)果來看，急性期進(jìn)行干細(xì)胞移植效果優(yōu)于慢性期階段，但慢性期的腦卒中患者后遺癥也是有一定程度的改善。

③移植途徑

外周靜脈或頸動脈注射干細(xì)胞細(xì)胞懸液；腦局部損傷病灶注射移植干細(xì)胞；從患者腦室或蛛網(wǎng)膜下隙注入干細(xì)胞；最新研究，有科研人員通過鼻內(nèi)給藥方式使干細(xì)胞到達(dá)腦部組。

④移植數(shù)量

移植的干細(xì)胞數(shù)量根據(jù)移植途徑而定，多數(shù)靜脈注射按1.0×106個/kg作為數(shù)量計算基礎(chǔ)，次數(shù)為1-3次不等，多次移植頻率一般為1周1次。

臨床案例：科研人員納入45例腦出血患者作為研究對象，全部受試者在腦卒中癥狀穩(wěn)定后開展進(jìn)行臨床試驗，其中23例為常規(guī)康復(fù)組；另外對22例患者進(jìn)行干細(xì)胞移植組，按照全腦血管造影的流程進(jìn)行，從大腦中動脈部位注入1.5mL 2.0×107L-1的干細(xì)胞液體，并隨訪12個月，觀察肢體運動功能程度和日常生活活動能力，評估干細(xì)胞移植的安全性。

研究結(jié)果顯示：受試者在移植及隨訪期間均無不良反應(yīng)發(fā)生，12個月后行MRI檢查，腦部受損組織范圍均縮??；日常生活活動能力方面，試驗組移植后改良Barthel指數(shù)顯著高于移植前，隨著時間的延長差異性更為顯著；肢體運動功能方面，試驗組的改善效果優(yōu)于對照組，隨著時間的延長差異性更為顯著。

綜上：干細(xì)胞移植對腦卒中的修復(fù)具有巨大的治療優(yōu)勢，成為新的臨床治療方案。