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干細胞療法

干細胞療法有效改善腦卒中后遺癥問題

來源: 發(fā)布日期:2021-02-18 瀏覽次數(shù):4132次

腦卒中發(fā)病率很高,我國發(fā)病率約為每年274/10萬人,但有效的臨床方法局限,目前僅限于機械取栓和靜脈溶栓,且受限于溶栓時間窗。神經(jīng)損傷一旦形成,則沒有有效的促進神經(jīng)功能恢復(fù)的方法。

腦卒中患者中僅有30%~40%能康復(fù)或輕微功能障礙,50%~70%患者會出現(xiàn)肢體偏癱、失語、失明等重度殘疾,降低患者的生活質(zhì)量,改善腦卒中后遺癥成為迫切需要解決的難點。


干細胞療法


經(jīng)過科研人員孜孜不倦研發(fā),發(fā)現(xiàn)干細胞療法可有效改善腦卒中后遺癥問題。腦卒中發(fā)生后引發(fā)神經(jīng)組織受損以及外周血液免疫細胞的浸潤,干細胞具有自我更新和分化的功能,為修復(fù)神經(jīng)組織的實現(xiàn)提供了可能,減少后遺癥發(fā)生;其次,干細胞的免疫調(diào)節(jié)能力對急性和慢性炎癥反應(yīng)具有抗炎重要意義,為腦部組織塑造良好的微環(huán)境,提高神經(jīng)功能的恢復(fù)能力。

目前已有動物及臨床實驗證明干細胞可以在目標組織內(nèi)存活、遷移并分化,并促進腦卒中個體的神經(jīng)功能恢復(fù),改善腦卒中臨床癥狀。


干細胞療法


動物試驗:Tanaka E等人的實驗證明,用靜脈注射法向新生腦卒中小鼠移植入人臍帶干細胞是相對安全的,改善大腦中動脈閉塞后的功能障礙;Zhang等人的實驗結(jié)果表明,尾靜脈注射的外源性間充質(zhì)干細胞可遷移到缺血性腦卒中大鼠的梗死區(qū),存活甚至分化成神經(jīng)元,部分挽救受損的運動功能,改善大鼠的神經(jīng)功能行為。


干細胞治療


臨床案例1:研究人員納入56例缺血性腦卒中患者作為試驗對象,其中28例患者進行間充質(zhì)干細胞移植;另外28例則采用常規(guī)療法作為對照組。干細胞療法1個月后對2組患者NIHSS評分、ADL評級進行臨床評價。

研究結(jié)果:2組腦卒中標準(NIHSS)評分、日常生活質(zhì)量評定(ADL)分級較移植前均有改善,且移植組改善明顯優(yōu)于對照組。干細胞療法組患者的后遺癥狀改善,生活質(zhì)量提高。


干細胞治療


臨床案例2:研究人員為20例腦出血患者做了臍帶源間充質(zhì)干細胞療法,患者主要癥狀和體征:語言不利15例,一側(cè)肢體肌力0~2級伴肌張力增高18例,昏迷2例。移植后6~24個月隨訪,發(fā)現(xiàn)移植后的患者病情均有不同程度的改善。

改善效果:患者的語言、肢體功能方面的改善程度優(yōu)于同期常規(guī)療法的患者,原來明顯增高的肌張力均下降,肌張力改善顯著。10例患者干細胞移植前吐字0~2個增加到5個字節(jié)以上,甚至說出整個完整句子;16例偏癱患者干細胞移植后肌力提高1~2級。

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