糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，現(xiàn)有的治療方案包括降血糖、降血壓、調(diào)脂及抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)等，均不能有效地阻止糖尿病腎病的進展。近年來新藥開發(fā)不斷涌現(xiàn)，干細胞移植有針對性地阻止糖尿病腎病病因，促進腎臟的修復，為糖尿病腎病的治療提供新的臨床方案。

干細胞移植為腎臟解壓
腎臟主要起排泄和重吸收作用，清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及廢物、毒物，由于糖尿病腎損傷導致患者的有效腎單位減少，腎臟負擔增加，容易發(fā)展至終末期階段。

糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展與晚期糖基化終末產(chǎn)物的形成、炎性細胞因子的分泌及氧化應激、遺傳易感性及血液動力學改變等因素相關。干細胞可通過調(diào)節(jié)免疫反應及炎性反應、旁分泌或內(nèi)分泌各種營養(yǎng)因子、釋放細胞外囊泡以及分化為腎實質(zhì)細胞等途徑，修復腎損傷，提高腎功能，減輕腎臟負擔。

已證實干細胞旁分泌的“有利”細胞因子包括了HGF（肝細胞生產(chǎn)因子）、EGF（表皮生長因子）、VEGF（血管內(nèi)皮生長因子）、IGF-1（胰島素樣生長因子-1）、MMP-9（基質(zhì)金屬蛋白酶-9）、BMP-7（骨形態(tài)發(fā)生蛋白-7）等，對腎臟修復起到營養(yǎng)支持作用。

干細胞移植治療糖尿病腎病的臨床前研究匯集表

干細胞移植在糖尿病腎病中具有重要的應用價值?？蒲腥藛T就干細胞移植干預措施的可行性、耐受性及安全性已展開了廣泛的臨床研究，已有多項臨床試驗已完成且有確切的結(jié)果。

1.安全性評估
Packham團隊將干細胞輸注于20例糖尿病腎病患者體內(nèi)，與10例安慰劑組的患者進行對照，輸注過程耐受性良好，未發(fā)現(xiàn)干細胞移植的不良反應。

2.療效評估
我國學者將臍帶間充質(zhì)干細胞移植到15例糖尿病腎病患者體內(nèi)，與15例常規(guī)血壓、血糖治療的患者進行對照；結(jié)果發(fā)現(xiàn)，移植組患者的舒張壓、尿素氮、血清肌酐、24 h尿白蛋白定量改善情況更顯著。

結(jié)論：表明臍帶間充質(zhì)干細胞在改善血壓、提高腎功能方面的臨床療效優(yōu)于常規(guī)組的治療。干細胞移植安全有效，在臨床試驗中取得了一定的成果。