慢性腎臟疾病在全球成年人中的發(fā)病率為10-15%，而且由于肥胖和糖尿病的推動(dòng)該疾病越來(lái)越流行，我國(guó)每年呈6%~8%的趨勢(shì)遞增。干細(xì)胞療法治療慢性腎病有望阻止這一遞增趨勢(shì)。

臨床診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、IgA腎病、膜性腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等等，當(dāng)患病時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，均可稱為“慢性腎病”。通常，慢性腎病早期可見尿液中出現(xiàn)大量泡沫、尿中見血色或夜尿增多，即尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白（+）和紅細(xì)胞（+），則可能為預(yù)警信號(hào)。

蛋白尿一旦出現(xiàn)，腎功能將不可逆轉(zhuǎn)地下降，病情隨時(shí)間不斷進(jìn)展。腎性血尿，多伴尿蛋白增多或管型，如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型等。當(dāng)慢性腎病遷延不愈，最終將發(fā)展成終末期腎病，目前缺乏有效的治療手段阻止慢性腎病向終末期腎病發(fā)展。

干細(xì)胞療法治療慢性腎病的機(jī)制有多種，最基本的就是向腎臟組織的分化以及對(duì)腎組織損傷的修復(fù)。大量研究表明骨髓干細(xì)胞(BMSCs)在一定條件下可以分化為腎小球細(xì)胞、腎小球系膜細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞等腎臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞，并發(fā)現(xiàn) BMSCs 可以選擇性地修復(fù)外髓質(zhì)部的部分腎小管，恢復(fù)腎小管結(jié)構(gòu)及功能。

腎性血尿的發(fā)病機(jī)理目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為與免疫相關(guān)，而MSCs的免疫調(diào)節(jié)作用在腎損傷起到良好的保護(hù)機(jī)制，比如MSCs對(duì)不同的T細(xì)胞亞群表現(xiàn)出不同的免疫調(diào)節(jié)功能。大量體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)表明MSCs能上調(diào)調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平，該作用呈劑量依賴性且無(wú)MSCs限制性，有研究證實(shí)MSCs可能通過(guò)調(diào)控輔助性T細(xì)胞17與調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的轉(zhuǎn)換從而調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫。 

實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)慢性腎衰竭動(dòng)物模型通過(guò)尾靜脈注射骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞，蛋白尿明顯降低。還有通過(guò)給大鼠移植人脂肪來(lái)源和骨髓來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞，結(jié)果表明這可以使動(dòng)物模型的血肌酐水平降低。

干細(xì)胞療法的出現(xiàn)，為改善腎間質(zhì)纖維化、保存腎功能、延緩腎衰竭提供了一種新的治療策略。大量關(guān)于干細(xì)胞療法治療慢性腎病的研究還持續(xù)地進(jìn)展，這一領(lǐng)域的相關(guān)機(jī)理將會(huì)被越來(lái)越準(zhǔn)確地呈現(xiàn)。

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。