近日，《自然》新聞（Nature News）報道了一則震撼醫(yī)學(xué)界的新聞，一名脊髓損傷（SCI）癱瘓患者接受干細胞移植后，運動功能獲得顯著改善，可以自己獨立站立，目前已進入康復(fù)訓(xùn)練階段。

這項研究成果具有重要臨床意義，為全球數(shù)千萬SCI患者提供了一種潛在治療方案，標志著再生醫(yī)學(xué)在神經(jīng)修復(fù)領(lǐng)域取得實質(zhì)性進展，或?qū)⑼苿影c瘓治療技術(shù)進入新的發(fā)展階段，未來有望改變癱瘓治療格局。

SCI主要由創(chuàng)傷性事件引起，例如車禍、跌倒、運動損傷或暴力。感染、腫瘤或退行性疾病等非創(chuàng)傷性原因都可能導(dǎo)致SCI。這些損傷不僅影響直接患者生活，也給其家人、護理人員和整個社會帶來沉重負擔(dān)。

SCI病理機制包括原發(fā)性機械損傷，導(dǎo)致組織立即破壞，隨后出現(xiàn)繼發(fā)性損傷機制，包括炎癥、氧化應(yīng)激、神經(jīng)元凋亡和膠質(zhì)瘢痕形成，所有這些都使康復(fù)和治療策略變得復(fù)雜。

盡管醫(yī)療保健取得了進展，但目前治療方案仍然大多是姑息性的，促進有意義功能恢復(fù)能力有限。隨著醫(yī)學(xué)界尋求SCI的有效治療方法，干細胞技術(shù)已成為發(fā)掘新療法和加深對潛在疾病機制理解的有前景途徑。

2006年，日本科學(xué)家山中伸彌（Shinya Yamanaka）與高橋一?。↘azutoshi Takahashi）在京都大學(xué)實驗室首次成功生成誘導(dǎo)多能干細胞（iPSC），這一突破性研究成果發(fā)表于國際權(quán)威期刊《Cell》，為再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域奠定了里程碑式基礎(chǔ)。

在SCI研究的背景下，iPSC成為了一種強力工具，有望改變我們對這些致殘性損傷的理解和治療。有研究發(fā)現(xiàn)iPSC可以分化為多種與SCI相關(guān)的神經(jīng)細胞類型，例如神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細胞和少突膠質(zhì)細胞（圖1）。

患者基本情況：該試驗共納入4名癱瘓者，均是成年男性，其中2名年齡在60歲或以上。按照美國脊髓損傷協(xié)會損傷量表(AIS)測量標準，損傷等級均為A級。具有這種損傷程度的患者在損傷點以下沒有任何感覺或運動功能。

治療方法：他們在損傷發(fā)生后2~4周內(nèi)接受了重編程或誘導(dǎo)多能干細胞（iPSC）移植，接受者在術(shù)后6個月內(nèi)服用免疫抑制藥物，以防止他們的身體攻擊細胞。

試驗結(jié)果：在1年的隨訪中，研究人員沒有觀察到任何嚴重不良反應(yīng)。1人在術(shù)后改善到C級，可以移動一些手臂和腿部肌肉，但不能獨立站立；另1人改善到D級（正常功能為E級）并且可以獨立站立，現(xiàn)在正在接受康復(fù)訓(xùn)練；另外兩名參與者沒有顯著改善。

此外，該研究團隊成員表示，他們對這4位iPSC受體的影像學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，一些移植的細胞確實存活了下來。

總 結(jié)：這項研究初步分析表明iPSC治療是安全有效的。隨著我們不斷探索和利用iPSC在SCI研究和治療潛力，這些特異性細胞有望顯著改善SCI患者生活。通過推動研究方法和治療策略的創(chuàng)新，iPSC最終可能為SCI理解、治療乃至治愈的新時代鋪平道路。

參考資料：

【1】By Smriti Mallapaty.Paralysed man stands again after receiving ‘reprogrammed’ stem cells.10.1038/d41586-025-00863-0.

【2】by Chih-Wei Zeng.Stem Cell-Based Approaches for Spinal Cord Injury: The Promise of iPSCs.Biology 2025, 14(3), 314; 10.3390/biology14030314.