人的皮膚在生活中會(huì)暴露于各種有害的環(huán)境，并反復(fù)經(jīng)歷破壞性和再生循環(huán)，當(dāng)皮膚的屏障功能受損時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)長期敏感癥狀，包括發(fā)紅和瘙癢，特別是面部皮膚，這種情況我們一般被稱為“敏感性皮膚”。

由于其高患病率且對(duì)患者生活質(zhì)量影響重大，已成為重要的研究課題。通過既往的一些基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，UC-MSCs條件培養(yǎng)基（CM）參與真皮成纖維細(xì)胞的增殖、分化和再生、角質(zhì)細(xì)胞的形成遷移以及調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

近日，Hee-Jin Ahn等人在《Annals of Dermatology》雜志發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于UC-MSCs-CM治療敏感性皮膚的隨機(jī)、單盲、前瞻性臨床研究，旨在評(píng)估UC-MSCs-CM對(duì)敏感性皮膚患者的治療效果，術(shù)后取得了滿意結(jié)果。

方 法：納入30名20~80歲患者（失訪3人），皮膚類型 III 或 IV（Fitzpatrick ），所有入組患者均計(jì)劃2周進(jìn)行3次UC-MSCs-CM治療，受試者使用皮秒對(duì)整個(gè)面部進(jìn)行非燒蝕性分離，使用微透鏡陣列促進(jìn)材料的透皮輸送。將奇數(shù)分配給在右側(cè)面部應(yīng)用UC-MSCs-CM的組，偶數(shù)分配給在左側(cè)面部應(yīng)用UC-MSCs-CM的組，同時(shí)在另一側(cè)面部涂抹生理鹽水作為對(duì)照。

結(jié)果：①經(jīng)表皮失水（TEWL）：與對(duì)照側(cè)相比，治療側(cè)的TEWL水平顯著降低，最后一次治療后，治療側(cè)的TEWL水平保持下降，而對(duì)照側(cè)恢復(fù)到治療前水平（表1，圖1A）。治療側(cè)的TEWL下降明顯大于對(duì)照側(cè)，表明UC-MSCs-CM治療恢復(fù)了皮膚屏障功能。

②紅斑指數(shù)（EI）：與對(duì)照側(cè)相比，治療側(cè)的EI水平顯著下降，并在12周隨訪期內(nèi)保持不變。治療側(cè)的EI在最后一次治療后下降更多，對(duì)照側(cè)保持無變化（表1，圖1B）。治療側(cè)的EI下降明顯大于對(duì)照側(cè)，表明經(jīng)UC-MSCs-CM治療后減輕了炎癥反應(yīng)。

③敏感度：從第3次~第5次隨訪，UC-MSCs-CM治療側(cè)與對(duì)照側(cè)相比，治療側(cè)表現(xiàn)出了更大的改善:第3次隨訪(分別為3.33±0.6 vs 2±0.83)，第4次隨訪(分別為3.19±0.74 vs 2.37±0.79)，第5次隨訪(分別為3.56±0.97 vs 2.33±0.92)，第6次隨訪時(shí)，治療側(cè)比對(duì)照側(cè)表現(xiàn)出更多的改善（分別為3.08±0.84 vs 2.58±0.90,圖3A, 4）。

④患者滿意度（滿分5分）：與對(duì)照側(cè)相比，UC-MSCs-CM治療側(cè)在整個(gè)隨訪期間，主觀滿意度要高于對(duì)照側(cè)。此外，兩側(cè)的平均滿意度得分均超過3分（圖3B）。

⑤安全性：研究中沒有發(fā)生與該過程相關(guān)的嚴(yán)重不良事件，也沒有受試者因不良事件而退出研究。

總 結(jié)：這項(xiàng)研究表明，UC-MSCs-CM的應(yīng)用能明顯改善皮膚屏障功能，降低炎癥反應(yīng)性，對(duì)敏感性皮膚產(chǎn)生有益作用，期間沒有產(chǎn)生嚴(yán)重的不良事件，可作為治療敏感性皮膚的一種方案。

參考資料：

Hee-Jin Ahn, Yoon-Jin Kim, Sujin Myeong, Gyoo Huh1, Won-Serk Kim. Clinical Evaluation of Conditioned Media of Human Umbilical Cord Blood Mesenchymal Stem Cells for Improvement of Symptoms of Sensitive Skin: Prospective, Single Blinded, Split-face Study.  https://doi.org/10.5021/ad.21.287.