銀屑病又稱“牛皮癬”，是一種由T細胞過度活躍介導的自身免疫性疾病，T細胞引發(fā)的炎癥細胞因子水平升高會導致銀屑病和其它相關疾病的發(fā)生。它的特征是皮膚和指甲上出現斑塊，被認為是一種嚴重的皮膚問題，影響著全世界約1億人。

間充質干細胞(MSCs)條件培養(yǎng)基(CM)的體外和體內研究表明，CM中存在MSCs分泌的多種細胞因子，在銀屑病樣傷口愈合中發(fā)揮著至關重要的作用，它能抑制炎癥細胞因子生長、刺激膠原蛋白合成、真皮成纖維細胞遷移并促進傷口愈合。

為研究MSCs-CM治療尋常型銀屑病的臨床效果，Rajasekar Seetharaman等人招募了一名38歲男性患者，經過1個月治療后，患者癥狀明顯改善，研究結果已發(fā)表在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊。這項研究被認為是第一次使用MSCs-CM治療銀屑病的臨床報告。

該患者患尋常型銀屑病2年，初步檢查顯示，患者頭皮(包括耳后區(qū)域)出現大量紅斑，并伴有大量銀色鱗屑，根據銀屑病頭皮嚴重指數(PSSI)，該疾病的嚴重程度評估為28。

研究人員使用MSC-CM局部涂抹在患者受影響的部位，每天一次，持續(xù)一個月，通過定期圖像拍攝監(jiān)測銀屑病斑塊的嚴重程度、變化和清除等臨床參數。

結 果：①圖像監(jiān)測變化：在治療方案開始之前，患者頭皮的不同區(qū)域觀察到許多帶有銀色鱗屑的銀屑病紅斑(圖2a、2b)；局部應用MSCs-CM 2周內鱗屑數量顯著下降；治療后1個月內，銀色鱗屑的清除和銀屑病斑塊的嚴重程度完全消失（圖2c、2d）。

 

②PSSI評分變化：患者PSSI評分從治療前的28分降至治療后的0分，并且在6個月的隨訪中疾病癥狀持續(xù)消退。這種組織再生和皮膚外觀質量的改善可能是由于MSCs-CM中存在的生長因子、趨化因子和細胞因子介導的。

③不良反應：患者在6個月的隨訪期間沒有服用任何其它藥物，生活質量得到改善，沒有觀察到不良作用。

總 結：以上研究表明，使用MSCs-CM治療似乎是幫助解決尋常型銀屑病問題的有效工具，這為銀屑病患者可能提供了一種新的治療途徑。

為了解決本文報告研究結果引發(fā)的許多問題，例如長期影響（數年）、細胞和組織學水平的誘導變化以及所涉及的生物活性分子的鑒定，需要進行更多的研究。

參考文獻：

Rajasekar Seetharaman^,1 Anjum Mahmood^,1 Prashant Kshatriya^,1 Divyang Pate^l,1 and Anand Srivastava^1,2. Mesenchymal Stem Cell Conditioned Media Ameliorate Psoriasis Vulgaris: A Case Study. doi: 10.1155/2019/8309103.