斑塊狀銀屑病是最常見的銀屑病變體，占所有銀屑病的85%~90%，通常表現(xiàn)為凸起的紅色鱗狀斑塊，上面覆蓋著白色鱗屑，這些病變/斑塊常發(fā)生在頭皮、肘部和膝蓋的伸肌表面、軀干和臀部。

銀屑病病因包括遺傳和環(huán)境因素，遺傳研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病遺傳方式是多因素的，許多環(huán)境、生理和心理因素，包括感染、皮膚外傷、酒精、煙草、肥胖、藥物和壓力，都會(huì)加快銀屑病的病情進(jìn)展。另有研究表明，銀屑病與其它疾病也有關(guān)聯(lián)，例如糖尿病、心血管疾病、淋巴瘤和抑郁癥。

目前治療銀屑病選擇多種多樣，包括用于輕度病癥的局部藥物（皮質(zhì)類固醇、維生素D3類似物、地蒽酚等）、中度病癥的紫外線療法，以及全身藥物（如甲氨蝶呤、口服維甲酸、環(huán)孢菌素等）和更嚴(yán)重病癥的生物制劑。雖然這些常規(guī)療法可以有效控制病情，但尚無永久治愈方法。

MSCs具有強(qiáng)大的抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，并具有一定的免疫逃避特性。銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性全身炎癥性疾病，因此干細(xì)胞移植治療銀屑病引起了學(xué)者們的極大興趣。

Wang等人在《Case Reports in Dermatological Medicine》期刊發(fā)表了一篇關(guān)于嚴(yán)重斑塊狀銀屑病的研究案例，該患者經(jīng)過5次干細(xì)胞移植治療后，癥狀完全消退，隨訪三年無復(fù)發(fā)。

患 者：一名19歲男大學(xué)生有5年的嚴(yán)重斑塊狀銀屑病病史，體檢顯示，他的全身分布著分界的圓形紅斑，上面覆蓋著厚厚的白色鱗屑(圖1a)，患者經(jīng)常感到瘙癢，并將其描述為難以忍受的程度。期間患者接受了多種全身治療，包括甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢菌素和依那西普，但療效有限。

治療方法：在獲得患者的書面知情同意書后，研究者將含有MSCs的生理鹽水(5mL)通過靜脈輸注到患者體內(nèi)，2周內(nèi)接受2次MSCs輸注(3×106/Kg/次)，5周后，我們又給患者進(jìn)行了3次MSCs輸注(每次間隔一周)。

結(jié) 果：輸注2次后，觀察到患者體表斑塊逐漸清除，患者未報(bào)告不良反應(yīng)(圖1b)；最后一次注射一周后，他的銀屑病皮損完全消失(圖1c)；3年后患者報(bào)告已經(jīng)完全沒有銀屑病癥狀。

總 結(jié)：這是第一項(xiàng)銀屑病患者重復(fù)輸注MSCs的安全性和有效性研究，通過對(duì)患者的三年隨訪，未發(fā)現(xiàn)與MSCs輸注相關(guān)的不良事件，并且患者癥狀改善后直至隨訪結(jié)束，沒有表現(xiàn)出復(fù)發(fā)跡象，這種新穎的治療極大地改善了患者的生活質(zhì)量和心理健康。

參考文獻(xiàn)：

Sebo Gene Wang,1 Nicholas C. Hsu,1 Sebo Michelle Wang,2 and Fu Nan Wang 1,3.Successful Treatment of Plaque Psoriasis with Allogeneic Gingival Mesenchymal Stem Cells: A Case Study.doi: 10.1155/2020/4617520.PMCID: PMC7142341.PMID: 32280547.