半月板損傷：是發(fā)病率極高的運動型損傷，在臨床治療上具有一定難度，半月板因缺少血管，且營養(yǎng)主要由關(guān)節(jié)內(nèi)滑液供給，所以它的愈合能力十分薄弱，一旦發(fā)生損傷，只能依靠手術(shù)治療切除部分或全部來進行修復(fù)。而臨床上較多應(yīng)用的部分或整體切除半月板的方案，不僅擾亂膝骨內(nèi)平衡，還會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力發(fā)生改變，同時又增加了早期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的可能性。

干細胞憑借自身的強大修復(fù)能力和獨特的免疫調(diào)節(jié)能力，讓難以愈合的半月板損傷實現(xiàn)修復(fù)愈合。研究顯示，干細胞可以定向分化半月板纖維軟骨細胞，從而促進患者損傷部位修復(fù)，促進半月板損傷部位修復(fù)再生，為半月板損傷患者帶來了新的臨床治療方案。

干細胞治療半月板損傷機制

已有研究人員進行了一些體外實驗，證明了干細胞能在體外誘導(dǎo)分化為軟骨細胞，構(gòu)建組織工程半月板。他們將半月板細胞與間充質(zhì)干細胞共培養(yǎng)，能促進干細胞向纖維軟骨表型分化，減少過度生長，有利于纖維基質(zhì)的形成。

Lizhi等人使用間充質(zhì)干細胞誘導(dǎo)成軟骨分化進行分析，證實了干細胞具有向軟骨細胞分化能力，可作為組織工程細胞治療的種子來源；目前常用于半月板損傷修復(fù)研究的干細胞包括骨髓間充質(zhì)干細胞、脂肪間充質(zhì)干細胞、胎盤間充質(zhì)干細胞等。

臨床案例分析：

Centeno的臨床研究報道中，有1例實驗經(jīng)皮下注射骨髓間充質(zhì)干細胞促進半月板再生的研究，實驗結(jié)果顯示，在體外培養(yǎng)過程中加入生長因子可促進間充質(zhì)干細胞定向分化為軟骨細胞，將間充質(zhì)干細胞注射入關(guān)節(jié)腔后，可實現(xiàn)定向分化，修復(fù)受損傷的軟骨組織。

Wangzhibo等人在膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療中，采用了膝關(guān)節(jié)半月板損傷區(qū)注入纖維蛋白膠+骨髓間充質(zhì)干細胞+骨形態(tài)發(fā)生蛋白混合物治療方案，結(jié)果顯示，患者膝關(guān)節(jié)半月板缺損區(qū)域與周圍組織呈現(xiàn)良好的融合效果，半月板周圍無血運區(qū)域修復(fù)情況良好。

Ruiz-Ibán等人在研究半月板損傷縫合后治療相關(guān)內(nèi)容中，將脂肪間充質(zhì)干細胞加入了治療方案中，通過對比實驗得出結(jié)論，間充質(zhì)干細胞對于促進急性半月板損傷修復(fù)具有良好的效果，間充質(zhì)干細胞用于半月板手術(shù)治療后修復(fù)可以明顯提升治愈率。

總   結(jié)：干細胞治療半月板損傷后，通過定向分化的功能特性，幫助促進患者損傷組織再生，對損傷部位進行修復(fù)，提高治愈率，有望成為一種新的治療半月板損傷的方法。