狼瘡性腎炎：由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟產(chǎn)生的并發(fā)癥，臨床發(fā)現(xiàn)腎損傷率在45%~85%。是一種相對(duì)危險(xiǎn)的腎損傷疾病，隨著病程的不斷進(jìn)展，可進(jìn)一步發(fā)展為尿毒癥等終末期腎病。近年來(lái)，干細(xì)胞移植狼瘡性腎炎的研究不斷增加，且取得了較好的研究成果。

干細(xì)胞移植狼瘡性腎炎作用機(jī)制

干細(xì)胞具有多向分化、自我復(fù)制更新、免疫調(diào)節(jié)等基本功能，目前廣泛用于重癥免疫缺陷、遺傳性疾病等疾病的治療，其對(duì)于狼瘡性腎炎這類由自身免疫系統(tǒng)疾病引起的腎損傷具有良好的效果。

研究顯示，狼瘡性腎炎患者常見(jiàn)漿細(xì)胞與記憶性B細(xì)胞過(guò)度活化情況，這種過(guò)度活化會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)大量抗體、致炎因子累積，而干細(xì)胞可以對(duì)B淋巴細(xì)胞進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而改善患者上述反應(yīng)。

狼瘡性腎炎患者的腎臟損傷多由免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致，干細(xì)胞可以通過(guò)調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞，抑制患者體內(nèi)T細(xì)胞亞群失衡、抑制T細(xì)胞增殖活化，對(duì)體內(nèi)多種因子進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，減輕狼瘡性腎炎患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者臨床癥狀緩解。

臨床案例分析

學(xué)者Zhang對(duì)2012年~2015年間接受干細(xì)胞移植治療的60例重型狼瘡性腎炎患者情況進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，60例患者治療6個(gè)月緩解率56.67%，1年后緩解率90%，兩年后緩解率75%，說(shuō)明干細(xì)胞移植治療重型狼瘡性腎炎有利于減少患者并發(fā)癥率，促進(jìn)患者臨床癥狀緩解。

Zeng等人選取了該院2012年~2013年收治的22例狼瘡性腎炎患者作為研究對(duì)象，分為治療組與對(duì)照組，對(duì)照組常規(guī)選擇糖皮質(zhì)激素與環(huán)磷酰胺治療，治療組選擇間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合嗎替麥考酚酯治療。結(jié)果顯示，治療組患者血肌酐以及尿素氮水平改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者C3、C4水平明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

Ren等人選取了該院2011年~2014年間于該院進(jìn)行治療的頑固性狼瘡性腎炎患者18例，為其進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植治療。結(jié)果顯示，治療后患者系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)（SLEDAI）以及尿蛋白等指數(shù)明顯改善，患者CD4+CD25+Treg計(jì)數(shù)明顯增加，治療6個(gè)月后患者CD20+B 細(xì)胞增加伴自身抗體水平提升。

總   結(jié)：干細(xì)胞移植在狼瘡性腎炎疾病治療中具有良好的作用，有利于改善患者臨床癥狀以及相關(guān)指標(biāo)，對(duì)提升患者生活質(zhì)量水平具有重要意義，值得推廣使用。