干細(xì)胞具有高度自我更新能力和多向分化潛能，具有強(qiáng)大的組織修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)能力。自20世紀(jì)90年代以來(lái)，干細(xì)胞治療逐漸用于各種自身免疫性疾病，包括重癥SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性硬化癥、皮肌炎和干燥綜合癥等。

干燥綜合癥是一種慢性、系統(tǒng)性的自身免疫性結(jié)締組織病，以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和血清中存在多種自身抗體為特征，使得唾液腺和淚腺功能受損下降，出現(xiàn)口干、眼干等癥狀，同時(shí)累及甲狀腺、肺臟、肝臟、腎臟等多系統(tǒng)器官。

干燥綜合癥好發(fā)于絕經(jīng)期以后或30~40歲的女性，盡管非甾類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和新型免疫抑制劑等對(duì)干燥綜合癥有一定的療效，但仍有部分患者無(wú)效，且常規(guī)方法難以修復(fù)免疫細(xì)胞引起的組織器官和神經(jīng)損害，而干細(xì)胞治療為干燥綜合癥帶來(lái)了全新的臨床策略，為患者提供了安全有效的治療選擇。

干細(xì)胞治療在干燥綜合癥中的臨床研究
臨床上常用人臍帶來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞（UC-MSCs）作為研究，UC-MSCs來(lái)源廣泛，取材方便，無(wú)倫理問(wèn)題，由于胎盤(pán)屏障的作用，病原體感染的風(fēng)險(xiǎn)大大降低；另外，UC-MSCs具備低免疫原性，不表達(dá)主要組織相容性復(fù)合體MHC-Ⅱ類分子，而主要表達(dá)MHC-Ⅰ類分子。

已有研究顯示，UC-MSCs通過(guò)分泌多種調(diào)節(jié)細(xì)胞因子（IL-4、IL-7、IL-10、IFN-γ、PGE2等），抑制多類同種異體免疫細(xì)胞的增殖反應(yīng)，如抑制T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞的增殖與活化，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

臨床試驗(yàn)顯示，干細(xì)胞移植后患者的臨床癥狀明顯緩解，疼痛評(píng)分、口干量表評(píng)分顯著改善，靜態(tài)、動(dòng)態(tài)唾液流率顯著升高，干燥綜合征疾病活動(dòng)指數(shù)（干燥綜合癥DAI）顯著改善。王等人為24例難治性原發(fā)性干燥綜合癥患者行干細(xì)胞移植術(shù)（年齡27-68歲），經(jīng)靜脈輸注UC-MSCs數(shù)為1.0×106/kg體重，輸注過(guò)程未見(jiàn)不良反應(yīng)，隨訪12個(gè)月。

研究結(jié)果：患者口干眼干等和多系統(tǒng)器官受損等臨床癥狀顯著改善。移植后3個(gè)月有45.8%患者干燥綜合癥DAI改善＞30%，移植后６個(gè)月有70.8%患者干燥綜合癥DAI改善＞30%，移植后12個(gè)月83.3%的患者干燥綜合癥DAI改善＞30%；移植２周后視覺(jué)量表評(píng)分（VAS）即有改善，至3，6及12個(gè)月，分別有37.5%，58.3%及75%患者VAS評(píng)分改善＞30%。

血清學(xué)方面：抗干燥綜合癥A、抗干燥綜合癥B抗體及球蛋白水平移植后顯著降低，外周血CD3+CD8-IL17+Th17細(xì)胞比例顯著下降，CD4+Foxp3+Treg比例顯著升高。

干細(xì)胞移植后２周４例血小板減少的患者血小板即有上升；3例難治性貧血，其血紅蛋白水平上升；８例患者伴有自身免疫性肝炎，肝功能指標(biāo)移植后顯著改善，谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降；１例難治性腸炎患者移植后腹瀉好轉(zhuǎn)，體重上升；神經(jīng)系統(tǒng)受累患者３例，移植后癥狀未再發(fā)作?？梢?jiàn)，干細(xì)胞治療干燥綜合癥取得良好效果！

另有臨床研究顯示，干細(xì)胞移植顯著改善原發(fā)性干燥綜合征伴周圍神經(jīng)病的癥狀。金等人對(duì)80例原發(fā)干燥綜合癥患者按照隨機(jī)排列方法分為對(duì)照組（n=40）和觀察組（n=40），其中，觀察組實(shí)行干細(xì)胞移植，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)治療方法，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

研究者認(rèn)為，干細(xì)胞發(fā)揮治療的關(guān)鍵是改善周圍血液循環(huán)，抑制免疫系統(tǒng)反應(yīng)，分泌細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)因子，例如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、血管內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)因子等，促進(jìn)神經(jīng)周圍細(xì)胞再生。

總結(jié)：研究發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞治療干燥綜合癥具有廣闊的應(yīng)用空間，其意義不僅在于改善口干眼干等臨床癥狀，預(yù)防或修復(fù)重大并發(fā)癥/多系統(tǒng)器官損害意義更為重大！

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。