腦卒中是突發(fā)的腦血液循環(huán)障礙性疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)，全球每五秒鐘就會(huì)發(fā)生1 例腦卒中，我國(guó)每年發(fā)生腦卒中人數(shù)超過(guò)200萬(wàn)，且逐年上升。干細(xì)胞治療腦卒中臨床顯示有效良好。

腦卒中主要分為缺血性和出血性腦卒中，其中缺血性腦卒中占多數(shù)。腦卒中患者腦組織在短時(shí)間內(nèi)缺血缺氧并壞死（或內(nèi)血管破裂引起出血），導(dǎo)致神經(jīng)元減少，軸突連接中斷，局部產(chǎn)生活性氧自由基，影響腦組織損傷的自我修復(fù)，喪失局部腦功能和神經(jīng)組織。

腦卒中溶栓療法時(shí)間窗短，且大多數(shù)患者無(wú)法取得良好的治療效果，因此預(yù)防與預(yù)后均特別重要。目前對(duì)于其治療目的是改善腦部血液循環(huán)，增加缺血區(qū)的半暗帶區(qū)的血流及氧的供應(yīng)，控制腦水腫，防治并發(fā)癥。

近年來(lái)，干細(xì)胞治療研究快速發(fā)展，臨床醫(yī)生越來(lái)越重視干細(xì)胞治療腦卒中。2018-2019年，國(guó)家研發(fā)計(jì)劃“干細(xì)胞及轉(zhuǎn)化研究”重點(diǎn)專項(xiàng)中，《神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)精準(zhǔn)移植治療腦卒中的臨床研究》和《負(fù)載多種干細(xì)胞和外泌體的可注射多功能微支架構(gòu)建及其對(duì)缺血性卒中的修復(fù)研究》兩大項(xiàng)目通過(guò)審批。

干細(xì)胞治療腦卒中已顯示出巨大潛力，對(duì)缺血性或出血性的腦卒中均有較優(yōu)的臨床效果。缺血性腦卒中患者經(jīng)干細(xì)胞治療，1年內(nèi)康復(fù)程度持續(xù)改善且體內(nèi)促炎性細(xì)胞因子和炎性免疫細(xì)胞水平顯著降低，免疫抑制相關(guān)感染減少；另有研究人員對(duì)20例出血性腦卒中患者行干細(xì)胞移植，6個(gè)月后神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）顯著下降、日常生活能力評(píng)定Barthel指數(shù)（BI）顯著升高。

從綜合性分析，研究學(xué)者通過(guò)Meta分析（薈萃分析）將1908例干細(xì)胞治療缺血性腦卒中的臨床療效進(jìn)行評(píng)估（納入29篇臨床研究），結(jié)果顯示，經(jīng)干細(xì)胞治療后，受試者的NIHSS評(píng)分、BI指數(shù)、肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（FMA）和功能獨(dú)立性評(píng)定量表（FIM）合并后的結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。

另一項(xiàng)657例干細(xì)胞治療腦卒中患者網(wǎng)狀meta分析（11項(xiàng)臨床對(duì)照試驗(yàn)），分析結(jié)果認(rèn)為，干細(xì)胞有利于改善卒中患者受損功能，干細(xì)胞移植方式及移植時(shí)期均影響臨床療效，細(xì)胞移植可選擇動(dòng)脈/靜脈輸注，急性期輸注優(yōu)于慢性期。

總結(jié)：干細(xì)胞治療腦卒中能有效改善患者的神經(jīng)功能缺損，提高患者自主行為能力和肢體運(yùn)動(dòng)功能。

說(shuō)明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。