來源: 發(fā)布日期:2020-04-30 瀏覽次數(shù):13296次
說起半月板,許多人并也不知道半月板是什么。實(shí)際上,半月板是膝關(guān)節(jié)的一塊纖維軟骨,在關(guān)節(jié)外側(cè)為外側(cè)半月板,呈O型,在內(nèi)側(cè)則為內(nèi)側(cè)半月板,呈C型。半月板其位置特殊,嵌于大腿骨與小腿骨之間,不僅彌補(bǔ)大小腿之間的不對(duì)稱,還減輕關(guān)節(jié)間的摩擦。
要知道,半月板在維持膝骨關(guān)節(jié)正常功能方面具有重要作用,同時(shí)也極為容易受到損傷,而引起損傷的原因主要有兩大類:
1、運(yùn)動(dòng)損傷
在青年人群中半月板損傷的主要原因是運(yùn)動(dòng)損傷,快速扭動(dòng)、彈跳落地、摔倒等動(dòng)作都對(duì)關(guān)節(jié)造成壓力,當(dāng)壓力超出承受范圍,半月板就會(huì)出現(xiàn)撕裂、斷裂甚至部分剝落,從而產(chǎn)生急性創(chuàng)傷性損傷。
2、年齡增長而關(guān)節(jié)退化
隨著年齡的增長,半月板發(fā)生生理性退化,彈性下降。一些關(guān)節(jié)頻繁摩擦的行為都可引起半月板破裂。這也是為什么中老年患者沒有明確外傷史,也會(huì)出現(xiàn)半月板損傷的原因。
半月板因缺少血管,且營養(yǎng)主要由關(guān)節(jié)內(nèi)滑液供給,所以它的愈合能力十分薄弱,一旦發(fā)生損傷,只能依靠手術(shù)治療切除部分或全部來進(jìn)行修復(fù)。而臨床上較多應(yīng)用的部分或整體切除半月板的方案,不僅擾亂膝骨內(nèi)平衡,還會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力發(fā)生改變,同時(shí)又增加了早期骨關(guān)節(jié)炎發(fā)展的可能性。
隨著科學(xué)家們對(duì)再生領(lǐng)域的探究,發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞療法也可干預(yù)半月板損傷。間充質(zhì)干細(xì)胞既可以替代損傷的細(xì)胞,又可作為各種營養(yǎng)因子的運(yùn)載工具。它可從人類胚胎或成人組織中衍生,也可從成熟細(xì)胞中創(chuàng)造,干細(xì)胞來源豐富、分化能力強(qiáng)、調(diào)節(jié)免疫等特性讓各生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域都對(duì)干細(xì)胞療法產(chǎn)生了極大興趣,并開展了研究。
1、韓國明知大學(xué)JaewooPak博士的研究團(tuán)隊(duì)將體外擴(kuò)增的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞經(jīng)由關(guān)節(jié)腔注射入患有膝關(guān)節(jié)退行性疾病的46歲男性體內(nèi),實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,關(guān)節(jié)軟骨得到顯著性再生。后通過關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射非擴(kuò)增脂肪來源干細(xì)胞治療2例骨關(guān)節(jié)炎疾病,患者半月板纖維軟骨的體積得到顯著增加。
2、南加州大學(xué)的VANGSNESS博士帶領(lǐng)研究小組對(duì)55例部分關(guān)節(jié)切除患者進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射干細(xì)胞的研究,證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞能修復(fù)半月板損傷。
3、英國布里斯托爾大學(xué)的邁克爾.懷特豪斯博士的研究小組對(duì)5例無血管半月板損傷患者進(jìn)行干細(xì)胞移植治療并隨訪24個(gè)月,發(fā)現(xiàn)患者癥狀均有明顯改善,其中3例患者的半月板損傷徹底治愈,均未發(fā)生不良反應(yīng)。
以上研究都證實(shí)了間充質(zhì)干細(xì)胞具有治愈半月板損傷的潛能,能夠直接或非直接地用于軟骨重建,因此,干細(xì)胞療法有望成為一種新型治療方法,并對(duì)半月板損傷重建治愈具有較好的臨床前景。
一款干細(xì)胞新藥上市,該產(chǎn)品適應(yīng)癥于由伯格氏病和動(dòng)脈粥樣硬化性外周動(dòng)脈疾病引起的嚴(yán)重肢體缺血(CLI),成為全球首個(gè)治療CLI的干細(xì)胞療法。
基于由于具有理論上有分化為機(jī)體各種類型細(xì)胞的能力,多能性干細(xì)胞具有治療多種類型的疾病的潛在價(jià)值。在過去的十幾年間多能性干細(xì)胞領(lǐng)域開始了展了諸多近7000項(xiàng)的臨床試驗(yàn),其中包括脊椎損傷,黃斑部退化變性,糖尿病以及心臟病等疾病的修復(fù)治療。