間充質(zhì)干細(xì)胞（mesenchymal stem cells MSCS）是一種來(lái)源于發(fā)育早期中胚層的成體干細(xì)胞，廣泛存在于人體多種組織中，在醫(yī)學(xué)界被稱為“萬(wàn)能細(xì)胞”。間充質(zhì)干細(xì)胞因其多向分化潛能、低免疫原性及免疫調(diào)節(jié)功能等特點(diǎn)，在免疫調(diào)節(jié)、減輕炎癥反應(yīng)、損傷修復(fù)方面表現(xiàn)出了廣闊的應(yīng)用前景。

間充質(zhì)干細(xì)胞在不同條件下可以表現(xiàn)出不同的分化潛能。至今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞可以分化為骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、心肌細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、神經(jīng)元樣細(xì)胞、肝細(xì)胞、胰島Ｂ細(xì)胞等任何一種體細(xì)胞。因此其可作為理想的種子細(xì)胞而被廣泛用于組織損傷修復(fù)及組織工程學(xué)研究。

變應(yīng)性鼻炎全世界有10%—20%的患者
變應(yīng)性鼻炎（Allergic rhinitis AR）俗稱“過(guò)敏性鼻炎”，是目前臨床上最為常見(jiàn)的鼻部炎癥疾病之一，主要是由于機(jī)體接觸變應(yīng)原后引起鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，其典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、水樣涕、鼻癢和鼻塞，可伴有眼部癥狀，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及工作效率。該疾病影響了全世界10%—20%的人口。

近年來(lái)，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率明顯上升。流行病學(xué)調(diào)查顯示，歐洲變應(yīng)性鼻炎平均患病率約為25%，我國(guó)成人變應(yīng)性鼻炎平均患病率為11.4%，而我國(guó)北方草原地區(qū)的變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率為32.4%，其中花粉誘導(dǎo)性變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率高達(dá)18.5%。世界變態(tài)反應(yīng)組織發(fā)布的2011—2012年變態(tài)反應(yīng)白皮書(shū)指出，全球范圍內(nèi)變應(yīng)性鼻炎發(fā)病率仍然持續(xù)保持上升趨勢(shì)，給人類健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)均帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，應(yīng)將其作為全球公眾健康問(wèn)題并給予足夠的重視。

變應(yīng)性鼻炎傳統(tǒng)治療效果不盡人意
目前，變應(yīng)性鼻炎傳統(tǒng)治療方案主要包括藥物治療及特異性免疫治療。藥物治療以抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素及抗白三烯藥為主，藥物治療只能控制癥狀，不能逆轉(zhuǎn)免疫失衡狀態(tài)；其次是特異性免疫治療，包括皮下免疫治療和舌下免疫治療。特異性免疫治療雖已廣泛應(yīng)用于臨床，但患者群受變應(yīng)原限制，脫敏周期長(zhǎng)，存在局部或系統(tǒng)藥物不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者依從性差。因此，傳統(tǒng)治療的效果均不盡人意，急需新的治療思路。

多種炎性細(xì)胞、炎癥遞質(zhì)和細(xì)胞組分相互作用導(dǎo)致的鼻腔慢性炎癥是變應(yīng)性鼻炎發(fā)病的重要原因。既往研究表明，TH1/TH2失衡在變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生、發(fā)展中起著關(guān)鍵作用，而CD4＋CD5＋調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（T regulatory?T cell，Treg)功能降低是影響變應(yīng)性鼻炎病理過(guò)程的重要因素。

干細(xì)胞療法能夠有效改善變應(yīng)性鼻炎
2015年重慶某醫(yī)院耳鼻咽喉科通過(guò)動(dòng)物臨床試驗(yàn)研究表明，當(dāng)變應(yīng)性鼻炎小鼠在移植了間充質(zhì)干細(xì)胞后，其血清及鼻腔灌洗液中TH2型細(xì)胞因子（IL—4、IL—5和IL—13）的水平明顯降低，且小鼠的鼻炎癥狀能得到明顯改善；將脂肪來(lái)源間充質(zhì)干細(xì)胞注入變應(yīng)性鼻炎小鼠體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞能定植到變應(yīng)性鼻炎小鼠的鼻黏膜，減少鼻黏膜嗜酸粒細(xì)胞聚集，降低特異性IgE水平和IgG1/IgG2a的比值，同時(shí)抑制IL—4、IL—5的產(chǎn)生，顯著減輕變應(yīng)性鼻炎的癥狀。

國(guó)內(nèi)學(xué)者也證實(shí)間充質(zhì)干細(xì)胞療法通過(guò)抑制TH2的過(guò)度表達(dá)，實(shí)現(xiàn)TH1/TH2比值的再平衡，從而減輕變應(yīng)性鼻炎的鼻腔炎癥。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞療法通過(guò)分泌PGE2及細(xì)胞間的直接接觸抑制變應(yīng)性鼻炎患者外周血單核細(xì)胞中淋巴細(xì)胞的增殖并增強(qiáng)Treg的抑炎作用。上述結(jié)果顯示了間充質(zhì)干細(xì)胞療法對(duì)變應(yīng)性鼻炎具有潛在治療作用。

綜上所述，作為臨床上最常用的成體干細(xì)胞，間充質(zhì)干細(xì)胞療法在眾多疾病的治療中顯示了它的優(yōu)越性。在將間充質(zhì)干細(xì)胞引入鼻部炎癥疾病治療的探索中發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞療法一方面通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能改善鼻腔及氣道炎癥；另一方面通過(guò)向纖毛上皮細(xì)胞分化促進(jìn)氣道上皮修復(fù)，是治療變應(yīng)性鼻炎潛在有效方法。干細(xì)胞療法必將使變應(yīng)性鼻炎疾病的預(yù)防和治療邁上一個(gè)新臺(tái)階。